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單項(xiàng)選擇題

男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。

最可能的血生化表現(xiàn)是（）

A.血糖12.5mmol/L，血滲透壓330mOsm/（kg·H₂O）（mmol/L）
B.血糖33.4mmol/L，血滲透壓350mOsm/（kg·H₂O）（mmol/L）
C.血糖6.0mmol/L，血滲透壓290mOsm/（kg·H₂O）（mmol/L）
D.血糖5.5mmol/L，血滲透壓350mOsm/（kg·H₂O）（mmol/L）
E.血糖2.8mmol/L，血滲透壓270mOsm/（kg·H₂O）（mmol/L）

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1.單項(xiàng)選擇題 某男，72歲，于15年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無(wú)發(fā)熱發(fā)冷，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。
此患者確切診斷應(yīng)為（）

A.高血壓
B.新發(fā)糖尿病
C.腎病
D.腎病伴高血壓
E.糖尿病

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2.單項(xiàng)選擇題 某男，72歲，于15年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無(wú)發(fā)熱發(fā)冷，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。
你認(rèn)為檢測(cè)尿的哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期腎功能損害有意義（）

A.尿蛋白定量
B.尿蛋白定性
C.尿微量白蛋白
D.尿常規(guī)檢測(cè)
E.尿糖檢測(cè)

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3.單項(xiàng)選擇題 某男，72歲，于15年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無(wú)發(fā)熱發(fā)冷，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。
下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）

A.感染
B.酮癥酸中毒
C.非酮癥高滲性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.晶體渾濁變性

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4.單項(xiàng)選擇題男，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便。1～3次／日。一年來(lái)體重下降。入院查血壓、心肺未見(jiàn)異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常。可能性最大的診斷是（）

A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.功能性消化不良
D.胰腺癌
E.庫(kù)欣綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖尿病引起血糖升高機(jī)制的下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少
B.糖異生增多
C.糖異生減少
D.糖原分解增多
E.糖原合成減少

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