單項(xiàng)選擇題女,30歲,中上腹持續(xù)性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴嘔吐2次,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)已停經(jīng)32天,查體:體溫37、2℃脈搏88次/分,血壓16/10kpa,腹平,右側(cè)腹部廣泛壓痛,右上腹最顯著,伴輕度肌緊張,無(wú)反跳痛。白細(xì)胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有類(lèi)似發(fā)作史,但程度較輕。應(yīng)首考慮的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.宮外孕破裂出血
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題男,32歲,突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí),查體:腹平,全腹部壓痛,腹肌呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性機(jī)械性腸梗阻
E.潰瘍病穿孔伴腹膜炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,突感上腹部劇痛,不能直腰0、5小時(shí)。查體:血壓:14、7×10、5kpa,脈搏110次/分,板樣腹,腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞:8、3×109/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是()
A.腹部立位X線平片
B.血生化
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔穿刺或灌洗