單項(xiàng)選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個(gè)月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個(gè)月,淋漓不盡,4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,G4P2L2。否認(rèn)其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)险麝幮裕粙D科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查示HSIL,可見挖空細(xì)胞,下一步處理包括()
A.宮頸HPV檢測(cè)
B.宮頸錐切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.應(yīng)用栓劑治療
E.陰道鏡十宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術(shù)
G.抗病毒治療,隨訪
H.激光治療
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1.單項(xiàng)選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個(gè)月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個(gè)月,淋漓不盡,4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,G4P2L2。否認(rèn)其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)险麝幮裕粙D科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ,恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.微波治療
B.宮頸LEEP術(shù)
C.宮頸冷刀錐切術(shù)
D.單純子宮全切術(shù)
E.子宮十雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術(shù)
H.擴(kuò)大的筋膜外子宮切除術(shù)
2.多項(xiàng)選擇題患者女,44歲,主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天。G1P1,查體:生命體征平穩(wěn),BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺聽診未及異常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,重度顆粒樣糜爛,子宮體稍大,雙附件無異常。首先選擇哪些檢查,對(duì)診斷有幫助()
A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B.分段刮宮
C.B型超聲檢查
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
G.富頸病灶活檢+病理
H.宮頸HPV檢測(cè)