多項選擇題
【案例分析題】40歲,女性,G5P4A1L3,主訴月經增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大,1年前曾行診刮術,病理檢查為子宮內膜良性病變。經常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺檢查正常,腹部檢查發(fā)現下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊;婦科檢查:宮頸位置前移在恥骨聯合后方,子宮為妊娠18周大小,形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連,雙側附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查:妊娠試驗陰性,RBC4.2×1012/L,Hb90g/L,白細胞5.97×109/L,血小板256×109/L。該病例子宮肌瘤行手術治療的臨床思考,哪項不正確()
A.子宮18周大,大于手術治療指征的8周妊娠大小
B.月經量增多已出現繼發(fā)貧血,應糾正貧血后手術
C.子宮18周即41/2妊娠大,存在肉瘤變可能,應手術治療
D.已無生育要求可行子宮切除術
E.如病人堅決要求保留子宮,應根據手術時情況確定
F.如術中病理提示肌細胞增生活躍,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宮