多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】40歲，女性，G₅P₄A₁L₃，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術(shù)，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)檢查：妊娠試驗(yàn)陰性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白細(xì)胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思考，哪項(xiàng)不正確（）

A.子宮18周大，大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)
C.子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應(yīng)手術(shù)治療
D.已無(wú)生育要求可行子宮切除術(shù)
E.如病人堅(jiān)決要求保留子宮，應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)情況確定
F.如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮

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單項(xiàng)選擇題

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A.B超檢查
B.腹部平片
C.血清CA125檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
F.宮腔鏡檢查

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】40歲，女性，G₅P₄A₁L₃，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術(shù)，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)檢查：妊娠試驗(yàn)陰性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白細(xì)胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。B超示子宮多發(fā)肌瘤，以下處理措施不正確的是（）

A.可選擇手術(shù)切除子宮
B.給予口服米非司酮誘導(dǎo)閉經(jīng)糾正貧血
C.給予雄激素制劑糾正貧血
D.給予GnRH-a糾正貧血
E.輸血糾正貧血后手術(shù)
F.口服右旋糖酐鐵，增加紅肉膳食