單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。目前宜采取的治療措施是()。
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.膿胸開放引流術(shù)
E.胸廓成形術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。術(shù)后3個(gè)月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復(fù)查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采取()。
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術(shù)
E.膿胸纖維板剝脫術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。如果胸膜腔積液做細(xì)菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()。
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結(jié)核桿菌
3.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實(shí)臨床診斷,目前可采取()。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸腔鏡檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細(xì)弱,心音遙遠(yuǎn)。首先要采取的緊急救治措施是()。
A.輸血補(bǔ)液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細(xì)弱,心音遙遠(yuǎn)。首先要考慮的診斷是()。
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血?dú)庑?br />
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
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如果診斷得到證實(shí),應(yīng)采取的針對性治療措施是()。
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還應(yīng)做其他的檢查是()。
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