男性,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U/L。擬診為溶血性貧血。
為明確溶血病因,宜首選下列哪項實驗室檢查()
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.自身溶血試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實驗
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男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
本例溶血性貧血發(fā)病機制為()
A.獲得性紅細胞膜缺陷
B.遺傳性紅細胞膜缺陷
C.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細胞自身抗體產(chǎn)生
男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.G-6-PD缺乏癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.高鐵血紅蛋白血癥
男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
如果本例診斷為上題中的疾病,關(guān)于該疾病的正確敘述是()
A.為常染色體隱性遺傳性疾病
B.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能減輕溶血
C.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細胞壽命縮短
D.可分為水腫細胞型,干細胞型和其他型
E.病變來源于造血干細胞的突變,是一種克隆病
男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
下列各項檢查對診斷該病都較有價值,需除外()
A.外周血涂片檢查
B.紅細胞直徑測定
C.紅細胞厚度測定
D.骨髓涂片檢查
E.紅細胞滲透脆性試驗
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.粒細胞減少
E.敗血癥
最新試題
男性,24歲。頭痛、頭暈1個月,高熱、鼻出血1周,淺表淋巴結(jié)不大,肝可及邊,脾未及,血象檢查:紅細胞1.8×1012/L,血小板20×109/L,WBC1.5×109/L,骨髓象紅系和粒系各階段比例大致正常,但未見巨核細胞。最可能的診斷應(yīng)考慮為()
血漿游離Hb測定,下列何項是不正確的()
本例溶血性貧血發(fā)病機制為()
男性,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年。體檢:貧血貌,皮膚可見散在瘀點,肝、脾、淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于該病的診斷()
女性,36歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年,Hb85g/L,RBC3.15×1012/L,網(wǎng)織紅細胞1%,WBC5.3×109/L,BPC205×109/L,尿膽原(-),MCV72fl,MCHC280g/L,該病人可能是()
如上述試驗陰性,結(jié)合其他檢查,除下列哪種疾病外,均可不予考慮()
DIC()PNH()缺鐵性貧血()
G-6-PD酶缺陷癥()珠蛋白生成障礙性貧血()自身免疫性溶血性貧血()遺傳性球形紅細胞增多癥()陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿()
男性,45歲,三年前因胃癌行全胃切除術(shù),近一年來漸感頭暈,乏力,活動后心悸。常規(guī)檢驗,紅細胞1.4×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞3.1×106/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC340g/L,最可能的診斷是()
再生障礙性貧血與下列哪項關(guān)系不顯著()