單項選擇題

病人，男性，30歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當時左上腹有脹痛和局部壓痛，暫留院觀察。今晨上廁所時突然昏倒。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細速，無明顯腹膜刺激征。首先考慮（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.左腎破裂
E.腸系膜血管破裂

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