溶栓治療不適合于非ST段抬高型心肌梗死。

男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。

患者，男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型，向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)考慮的診斷為主動脈瓣狹窄。

預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時伴有暈厥或低血壓，應(yīng)立即電復(fù)律。藥物治療首選心律平，靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫。

急性心包炎常引起胸部持續(xù)疼痛，但它與急性心肌梗死的不同點在于，其ST段抬高常出現(xiàn)在很多導(dǎo)聯(lián)，且胸痛與體位有關(guān)，前傾坐位因為使臟層心包和壁層心包摩擦而使胸痛加重。

心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥中最常見的是室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和乳頭肌功能障礙。

主動脈夾層也可見于血壓正常的患者，β受體阻滯劑常為首選治療藥物。

肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥，可能與自身免疫相關(guān)，可以考慮應(yīng)用NSAIDSo

下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50％，但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動力學(xué)異常，表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。

臥位心絞痛屬于穩(wěn)定型心絞痛，通常為多支病變或病變累及左冠狀動脈主干。