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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。肝破裂手術后主要的并發(fā)癥有（）。

A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔膿腫
E.體溫過高
F.下肢深靜脈血栓形成

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。此時應如何護理該病人（）。（提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經抗休克治療效果不理想，擬行急診手術治療）

A.繼續(xù)觀察病情進展情況
B.輸液、輸血，擴充血容量
C.對癥治療
D.準確記錄24小時出入量
E.手術野皮膚準備
F.心理護理，穩(wěn)定病人情緒
G.胃腸減壓
H.清潔灌腸

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。手術后可能出現哪些主要的護理問題（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，術中見右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內積血約3000ml，行肝破裂修補術）

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.焦慮或恐懼
C.疼痛
D.潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫
E.知識缺乏
F.清理呼吸道無效
G.自理能力下降
H.心輸出量減少

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