單項選擇題

【共用題干題】患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是（）

A.腹部MRI
B.ERCP
C.腹部CT
D.選擇性血管造影
E.PTC

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。最可能的診斷是（）

A.膽管蛔蟲病
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

單項選擇題

【共用題干題】患者女，55歲，因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐，鞏膜黃染，精神差。查體：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝區(qū)叩痛，可及腫大膽囊，墨菲征（＋）。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.94。下一步處理應(yīng)是（）

A.ERCP檢查，明確診斷
B.補(bǔ)液擴(kuò)容，全身應(yīng)用抗生素
C.選擇強(qiáng)有力的抗生素，病情緩解后查明病因并手術(shù)
D.積極準(zhǔn)備，行膽管減壓引流術(shù)
E.積極準(zhǔn)備，行根治性手術(shù)治療

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