單項選擇題

一女性病人，30歲，近3月來出現(xiàn)低熱，消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞10/HP。P-ANCA（+），余抗體陰性。腎穿刺：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能診斷（）

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.韋格納肉芽鐘
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下多血管炎
E.干燥綜合征

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