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單項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。畢Ⅱ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后返回病室，查體：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）

A.空腸近端
B.空腸遠端
C.十二指腸
D.回腸近端
E.回腸末端
F.橫結腸

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1.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。此時正確的護理是（）。（提示術后2周，患者進食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出汗、腹痛、惡心、嘔吐。）

A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.避免過甜飲食
D.流質飲食
E.使用鎮(zhèn)靜劑
F.餐后平臥
G.少食多餐

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2.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。關于術前準備的護理措施，敘述正確的是（）。（提示立位腹部X線透視：膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出液含膽汁和食物殘渣。醫(yī)師決定手術治療。）

A.取半臥位
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理護理
G.備皮、皮試

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3.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。為了證實上述診斷，應進行的檢查是（）。

A.上消化道鋇餐造影
B.腹部B型超聲
C.腹腔診斷性穿刺
D.纖維胃鏡
E.立位腹部X線透視
F.血常規(guī)
G.血淀粉酶測定

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4.多項選擇題患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。此時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。（提示術后第5天，患者體溫再次升高，達39℃，排糞次數(shù)增多，伴里急后重。）

A.切口感染
B.盆腔膿腫
C.腸間腔腫
D.肺部感染
E.膈下膿腫
F.結腸瘺

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5.多項選擇題患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。術后血壓平穩(wěn)，患者采取半臥位的目的是（）。（提示經(jīng)上述檢查和剖腹探查證實為外傷性脾破裂、結腸穿孔，行脾切除和結腸修補術。）

A.使膿液積聚于盆腔
B.有利于呼吸和循環(huán)
C.有利于炎癥局限及引流
D.促進胃腸道功能恢復
E.防止膈下感染
F.預防尾骶部壓瘡

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