單項選擇題患者男,38歲,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位經典肝移植術,術前檢查乙型肝炎五項呈“大三陽”表現,HBV-DNA(+)。術中留置T管。術后4h患者清醒,12h后脫呼吸機拔除氣管內插管,給予鼻導管吸氧3L/min,生命體征平穩(wěn)。術后胸部X線片:右側胸腔積液。術后第10天,患者出現發(fā)熱、右上腹痛,膽汁引流量減少且呈稀薄水樣,血清總膽紅素、直接膽紅素升高。肝彩色超聲:肝大、肝動脈血流正常。最可能的診斷是()
A.移植肝失功
B.急性排斥反應
C.嚴重感染
D.FK506藥物過量
E.肝動脈血栓
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1.單項選擇題患者男,38歲,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位經典肝移植術,術前檢查乙型肝炎五項呈“大三陽”表現,HBV-DNA(+)。術中留置T管。術后4h患者清醒,12h后脫呼吸機拔除氣管內插管,給予鼻導管吸氧3L/min,生命體征平穩(wěn)。術后胸部X線片:右側胸腔積液。對于胸腔積液,需進行的處理是()
A.左側胸腔穿刺抽液
B.左側胸腔留置閉式引流
C.適當利尿,每日復查胸部X線片觀察胸腔積液情況,攝片時床頭需抬高30°~45°
D.左側胸腔內注射粘連劑治療
E.無須處理
2.單項選擇題患者男,38歲,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位經典肝移植術,術前檢查乙型肝炎五項呈“大三陽”表現,HBV-DNA(+)。術中留置T管。術后4h患者清醒,12h后脫呼吸機拔除氣管內插管,給予鼻導管吸氧3L/min,生命體征平穩(wěn)。術后胸部X線片:右側胸腔積液。為防止乙型肝炎復發(fā),需采取的治療方案是()
A.靜脈或肌內注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷類藥物
B.單用核苷類藥物
C.單用乙型肝炎免疫球蛋白
D.利巴韋林+干擾素
E.更昔洛韋