多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。關(guān)于肺栓塞的抗凝治療,敘述錯(cuò)誤的有()。
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下時(shí),開始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用華法林抗凝治療
C.使用肝素加華法林抗凝,待INR≥2.0連續(xù)2d時(shí),停用肝素治療
D.使用低分子肝素加口服華法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝時(shí)患者均可按照公斤體重給藥,并監(jiān)測(cè)APTT
F.目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有普通肝素、低分子肝素和華法林
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是()。(提示患者疼痛持續(xù)。血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg;心臟超聲:右心室擴(kuò)大。)
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X線片
E.腹部X線片
F.心肌酶
G.CT肺動(dòng)脈造影(CTPA.
2.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來(lái)診。慢性咳喘10余年,冬春季發(fā)作。吸煙史22年,15~20支/d。查體:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;雙肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī):WBC9.5×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.69×109/L。胸部X線片:雙上肺透光度增強(qiáng),雙下肺紋理重。需要優(yōu)先檢查的項(xiàng)目包括()。(提示患者喘憋癥狀加重,夜間不能平臥;雙肺滿布哮鳴音。未明確診斷。)
A.胸部CT
B.支氣管鏡
C.肺功能
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.心臟彩色超聲