多項選擇題患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī)：WBC9.5×109/L，嗜酸粒細胞0.69×109/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重。可能的診斷有（）。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管擴張急性發(fā)作
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.大葉性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重
F.心肌梗死
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1.多項選擇題患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī)：WBC9.5×109/L，嗜酸粒細胞0.69×109/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重。出院后的長期治療方案應選擇（）。（提示血氣分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。給予面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入糖皮質(zhì)激素＋支氣管擴張藥聯(lián)合治療，病情緩解后出院。出院時復查肺功能：FEV1占預計值的80%，F(xiàn)EV1/FVC為86%。）
A.按需使用短效支氣管擴張藥
B.長期規(guī)律吸入長效支氣管擴張藥
C.長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長效支氣管擴張藥
D.規(guī)律門診隨訪，進行自我病情監(jiān)測
E.無癥狀時停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診
F.定期服用廣譜抗生素預防肺部感染
2.多項選擇題患者男，64歲，因“反復咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。針對該患者的出院指導包括（）。
A.盡一切努力勸患者戒煙
B.氣候驟變時注意預防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的誘因
C.應長期持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧，延長生存時間
D.重視營養(yǎng)的攝入，改善全身營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力
E.伴右心衰竭出現(xiàn)水腫時，應在受壓部位墊氣圈，定時更換體位
F.間斷口服抗生素預防肺部感染
