單項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣促7年,間斷下肢水腫1年,加重伴心悸、喘息2周”來(lái)診。吸煙史30年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張;桶狀胸,雙肺呼吸音低,散在干性啰音,雙下肺可聞及濕性啰音;肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-37mmol/L?;颊叩乃釅A失衡為()。
A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒,代償
B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒,代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒,代償
D.呼吸性酸中毒,代償
E.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒,代償
F.代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒,代償
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣促7年,間斷下肢水腫1年,加重伴心悸、喘息2周”來(lái)診。吸煙史30年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張;桶狀胸,雙肺呼吸音低,散在干性啰音,雙下肺可聞及濕性啰音;肝肋下2cm。關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療,敘述正確的有()。
A.與治療左心衰竭原則一致,即強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.擴(kuò)血管治療可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺病(COPD.相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓及肺源性心臟病,治療以改善通氣,糾正缺氧為主
D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時(shí)可應(yīng)用洋地黃
E.肺心病患者利尿過(guò)度容易造成代謝性堿中毒,從而加重組織缺氧
F.只需抗炎治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車(chē)禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無(wú)異常。診斷為脾破裂、失血性休克。該患者的處理原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
C.補(bǔ)充液體
D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物