單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進(jìn)行體力活動(dòng)即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。為明確患者左房是否存在左心房附壁血栓應(yīng)采取的檢查是()。
A.二維超聲心動(dòng)圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動(dòng)圖
E.放射性核素心室造影
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲。平時(shí)尚健,運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。經(jīng)積極治療,患者以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛,左心導(dǎo)管檢查示左室流出道壓力階差>50mmHg??蛇x擇以下何種治療()。
A.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
B.加用雙異丙吡胺
C.主動(dòng)脈瓣膜分離術(shù)
D.左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)
E.加用硫氮酮
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲。平時(shí)尚健,運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。本病的常見猝死原因是()。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.傳導(dǎo)阻滯
D.心力衰竭
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征