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多項選擇題

【案例分析題】患者女，45歲。主因上腹部不適、嘔血1次入院。既往胃潰瘍病史15年，無肝炎病史。查體：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg?；颊咻p度煩躁，皮膚、鞏膜蒼白，上腹部壓痛不明顯。為明確診斷，應(yīng)檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.血生化檢查
C.血清淀粉酶
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，45歲。主因上腹部不適、嘔血1次入院。既往胃潰瘍病史15年，無肝炎病史。查體：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg?；颊咻p度煩躁，皮膚、鞏膜蒼白，上腹部壓痛不明顯。下一步的診療措施是（提示血常規(guī)：WBC10.5×10⁹/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X線平片和B超結(jié)果正常。立即給予補液、廣譜抗生素治療。）（）。

A.急診CT檢查
B.急診MRI檢查
C.急診胃鏡檢查
D.急診手術(shù)探查
E.急診血管造影檢查
F.急診穿刺檢查

多項選擇題

【案例分析題】患者女，32歲。無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴惡心，無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門診化驗白細胞12.2×10⁹/L，中性粒細胞0.85，自發(fā)病以來，精神尚可，無血尿、有少量排氣，排黃色稀便2次，量不多。6個月前曾有類似發(fā)作史，經(jīng)抗炎對癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃，脈搏88/min，呼吸20次/min，血壓130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未見手術(shù)瘢痕，未見胃腸型、蠕動波。右下腹壓痛，輕度肌緊張，輕度反跳痛，未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（-）。腸鳴音4～5次/min。結(jié)腸充氣試驗（+），閉孔內(nèi)肌試驗（-），腰大肌試驗（-）。血WBC15.2×10⁹/L，中性粒細胞0.83。若手術(shù)，切口應(yīng)選擇（）。

A.上腹正中切口
B.左下腹經(jīng)腹直肌切口
C.右下腹經(jīng)腹直肌探查切口
D.下腹正中切口
E.右下腹麥?zhǔn)锨锌?br /> F.右側(cè)肋緣下切口

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