單項選擇題患者,女性,23歲,未婚,不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑,怕見人,口腔內有潰瘍灶,右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼瘡細胞(-)。你考慮此患者為()。
A.SLE
B.類風濕性關節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎
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1.單項選擇題患者,女性,37歲,雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療,病情好轉出院,醫(yī)生告訴患者出院后的預防康復措施。下列哪項不正確()。
A.避免妊娠
B.適當參加運動,加強日光浴,增強體質
C.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
D.避免應用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
E.定期門診隨訪
2.單項選擇題患者,女性,37歲,雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該患者診斷應考慮為()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.白塞氏病
E.關節(jié)退行性病變
3.單項選擇題患者,女性,48歲,患1型糖尿病30年,因感冒、體溫達39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。該患者病情逐漸平穩(wěn),改為皮下胰島素注射治療?;颊咧髟V近半年來,經常感到雙足趾針扎樣刺痛,足部有穿著襪子的異常感覺。根據病人的病史,應考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()。
A.下肢動脈粥樣硬化
B.糖尿病腎病
C.自主神經功能紊亂
D.低血糖
E.周圍神經病變
4.單項選擇題患者,女性,48歲,患1型糖尿病30年,因感冒、體溫達39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。經積極救治,患者清醒,血糖逐漸下降,尿量逐漸增加。此時應尤其注意監(jiān)測()。
A.血鈉水平
B.血鉀水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分壓
5.單項選擇題患者,女性,48歲,患1型糖尿病30年,因感冒、體溫達39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。此時搶救的最關鍵措施不包括()。
A.小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素
B.補液
C.留取24小時尿,監(jiān)測微量白蛋白水平
D.糾正電解質及酸堿平衡失調
E.積極控制感染