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多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。此病人術(shù)中出血達1200ml。輸血的速度一時跟不上，血壓一度下降為13／6kPa，后經(jīng)迅速補血補液恢復正常。低血壓可排除麻醉的影響。出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的？（）。

A.ＣＶＰ降低
B.尿量減少
C.心排血量減少
D.四肢皮膚溫度降低
E.循環(huán)血量減少

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。手術(shù)中心電圖檢查，提示ST段V5水平壓低0.075毫伏，SpO仍為99％。對這個病人選擇哪些用藥更合適？（）。

A.術(shù)前給東莨菪堿比阿托品合適
B.術(shù)前給阿托品比東莨菪堿合適
C.使用乙醚比氟烷為佳
D.使用異氟醚比安氟醚為佳
E.用芬太尼比嗎啡更合適
F.用氯胺酮比芬太尼更好

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）。

A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之間，MAC不受影響
C.代謝性酸中毒時MAC降低
D.平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時MAC降低
G.甲狀腺功能升高時MAC升高
H.甲狀腺功能降低時MAC降低
I.代謝性堿中毒時MAC升高
J.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時MAC升高

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

A.體溫不升高
B.充分供氧和保持正常血壓
C.血氧飽和度不過低
D.心率不增加過快
E.心室容積（前負荷）不增加過大
F.血壓（后負荷）不過高

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。關于通氣／血流比值（V／Q）下述哪些是對的？（）。

A.正常人全肺平均通氣／血流比值為0.8-0.9
B.正常人坐位時的V／Q，肺上部低，下部高
C.V／Q增高時，表示生理短路增大
D.V／Q降低時，表示生理死腔增大
E.出血性休克，血壓降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。估計此患者病情哪些是對的？（）。

A.ASA病情估計分級為第３級
B.ASA病情估計分級為第４級
C.術(shù)前應檢查呼吸道解剖及其病理改變
D.術(shù)前一天應停止吸煙
E.術(shù)前肺功能測定，若最大通氣量（MVV）<估計值的50％，則行全肺切除是危險的
F.檢查腦電圖
G.有過心肌梗塞，應延遲手術(shù)
H.心電圖正?？刹话葱呐K病人麻醉處理

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