A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓 B.胃大部切除術(shù) C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D.積極術(shù)前準(zhǔn)備 E.抗感染補(bǔ)液治療 F.全胃切除術(shù)
男,33歲。近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時(shí)后來(lái)院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動(dòng)性濁音可疑。
A.禁食、胃腸減壓B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C.立即手術(shù)探查D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查F.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
男性,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。
A.膽囊穿孔 B.急性胰腺炎 C.異位急性闌尾炎穿孔 D.急性腸扭轉(zhuǎn) E.胃十二指腸潰瘍穿孔