多項選擇題

【共用題干題】患兒，男性，10歲，小學二年級。學習成績差，數學只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認真聽講，難以完成學校的作業(yè)。丟三落四，1個月內丟了3個書包。脾氣暴躁，經常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。從目前獲得的病史資料，可以考慮哪些診斷（）

A.抽動癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.注意缺陷多動障礙
D.精神分裂癥
E.焦慮障礙
F.強迫癥
G.品行障礙
H.孤獨癥

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多項選擇題

【共用題干題】患者女性，11歲，小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴，患者不肯，母親嚴厲訓斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復，于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經任何治療，病情好轉。于一年前病情加重，反復想一些無意義的事情，如在做練習題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學習受到影響，成績下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁不安，晚上睡眠差，經常徹夜難眠，食欲也隨之下降。針對病人目前情況，下一步處理可以考慮以下哪些選擇（提示：對患者進行門診治療，氟哌啶醇治療0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。舍曲林治療從25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。）（）

A.方案不變，加強觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動癥狀加重，加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮，快速控制抽動
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