單項(xiàng)選擇題女性,50歲,2小時(shí)前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射,輕度腹脹,1天來未排氣排便,1小時(shí)前有嘔吐,嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石,否認(rèn)糖尿病史。查體:神清,血壓14.6/10.6kPa,心率90次/分,體溫38℃,鞏膜輕度黃染,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血鉀:4mmol/L,鈉:135mmol/L,氯:106mmol/L,鈣2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。此病人最可能的診斷()。
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.重癥膽管炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,2小時(shí)前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射,輕度腹脹,1天來未排氣排便,1小時(shí)前有嘔吐,嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石,否認(rèn)糖尿病史。查體:神清,血壓14.6/10.6kPa,心率90次/分,體溫38℃,鞏膜輕度黃染,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血鉀:4mmol/L,鈉:135mmol/L,氯:106mmol/L,鈣2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。如果出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重()。
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
C.血淀粉酶64溫氏單位,腹水淀粉酶2048溫氏單位
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.以上均不對(duì)
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,既往體健。進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴腹上區(qū)不適5個(gè)月。近2個(gè)月來,上述癥狀日見加重。檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn)45′<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。最可能的診斷是()。
A.門脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎