多項(xiàng)選擇題

一民工體重60推裝磚塊板車上坡時(shí)不慎摔倒,車禍傷及中上腹部,第五天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺損傷、胰漏轉(zhuǎn)入某院就診,入院時(shí)神志不清,重度脫水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO3-12mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些說法是錯(cuò)誤的?()

A.診斷為重度等滲性缺水伴代謝性酸中毒,低鉀血癥
B.應(yīng)先用等滲鹽水,糾正脫水后視情況糾正酸中毒及補(bǔ)鉀
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉200ml,再補(bǔ)充等滲鹽溶液
D.先急診手術(shù),再糾正脫水
E.在積極抗休克、擴(kuò)容治療后酸中毒癥狀沒有明顯改善后測(cè)得HCO3-為14mmol/L,可補(bǔ)5%碳酸氫鈉溶液600ml。

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