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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，33歲，因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，發(fā)紺，兩肺底有細(xì)濕性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血?dú)夥治觯簆H7.49，PaO₂58mmHg，PaCO₂32.5mmHg（正常40mmHg）。該患者發(fā)生呼吸衰竭的可能機(jī)制有（）。

A.肺泡通氣功能障礙
B.彌散障礙
C.通氣血流比值失調(diào)
D.解剖分流增加
E.毛細(xì)血管通透性增高
F.表面活性物質(zhì)減少

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【案例分析題】患者男，33歲，因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，發(fā)紺，兩肺底有細(xì)濕性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血?dú)夥治觯簆H7.49，PaO₂58mmHg，PaCO₂32.5mmHg（正常40mmHg）。該患者保守治療后情況惡化，對(duì)其進(jìn)行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣的適應(yīng)證為（）。

A.PaO₂/FiO₂f＜300mmHg
B.PaCO₂＞50mmHg
C.RR＞35次/min
D.VT＜5ml/kg
E.HR＞120次/min
F.下肢水腫

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，33歲，因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，發(fā)紺，兩肺底有細(xì)濕性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血?dú)夥治觯簆H7.49，PaO₂58mmHg，PaCO₂32.5mmHg（正常40mmHg）。合適的治療措施包括（）。

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.氣管內(nèi)插管及機(jī)械輔助通氣
C.氣管切開及機(jī)械通氣
D.無(wú)創(chuàng)面罩通氣
E.激素治療
F.強(qiáng)心、利尿

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