患者女,60歲,因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎。患者持續(xù)呼吸急促,出現(xiàn)低氧血癥,考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療,病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺,20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁,脈搏血氧飽和度由95%下降至85%,呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2O。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片:右側(cè)肺紋理消失。
關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療,錯(cuò)誤的是()。
A.禁食是早期治療的基本原則
B.需早期予腸外營(yíng)養(yǎng)支持
C.禁忌靜脈輸注脂肪乳劑
D.條件允許時(shí)優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)
E.應(yīng)增加補(bǔ)充谷氨酰胺