單項(xiàng)選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴(kuò)大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。為了確診,首選哪項(xiàng)檢測(cè)()
A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.顯凝試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。最可能的診斷()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
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A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br />
D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好
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女孩2歲,因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體:昏迷,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,皮膚淤點(diǎn)淤斑,此時(shí)最主要的搶救措施()
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