多項選擇題患兒男,47d。于出生后15d時出現(xiàn)發(fā)熱(體溫最高39℃)、陣發(fā)性咳嗽,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難,周身皮膚黃染。血白細(xì)胞15×109/L。對癥治療10d,病情好轉(zhuǎn),出院。7d前患兒再次發(fā)熱(體溫39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮膚發(fā)紺,急診入院。查體:脈搏190次/min,呼吸76次/min。反應(yīng)極差,周身皮膚黃染,呼吸困難;聽診雙肺密集濕啰音,心音低鈍,心率190次/min;肝脾未見異常,下肢水腫。查血白細(xì)胞23×109/L,紅細(xì)胞218×1012/L,血紅蛋白81g/L;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶87U/L,總膽紅素285μmol/L,間接膽紅素235μmol/L,總蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五項均(-)。血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。X線胸片示兩側(cè)肺斑片狀陰影。鑒于患兒反復(fù)發(fā)生肺炎、黃疸。進(jìn)一步檢查最具針對性的檢測項目為()
A.肺炎支原體抗體
B.肺炎衣原體抗體
C.TORCH4項
D.心肌酶譜檢測
E.血培養(yǎng)
F.丙肝抗體檢測
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1.單項選擇題患兒男,47d。于出生后15d時出現(xiàn)發(fā)熱(體溫最高39℃)、陣發(fā)性咳嗽,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難,周身皮膚黃染。血白細(xì)胞15×109/L。對癥治療10d,病情好轉(zhuǎn),出院。7d前患兒再次發(fā)熱(體溫39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮膚發(fā)紺,急診入院。查體:脈搏190次/min,呼吸76次/min。反應(yīng)極差,周身皮膚黃染,呼吸困難;聽診雙肺密集濕啰音,心音低鈍,心率190次/min;肝脾未見異常,下肢水腫。查血白細(xì)胞23×109/L,紅細(xì)胞218×1012/L,血紅蛋白81g/L;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶87U/L,總膽紅素285μmol/L,間接膽紅素235μmol/L,總蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五項均(-)。血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。X線胸片示兩側(cè)肺斑片狀陰影。若檢查TORCH優(yōu)生4項結(jié)果為單純皰疹病毒抗體,風(fēng)疹病毒抗體及弓形蟲抗體均(+),巨細(xì)胞病毒抗體(-);血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。此結(jié)果支持的診斷為()
A.細(xì)菌性肺炎
B.新生兒TORCH綜合征
C.支原體肺炎
D.衣原體肺炎
E.新生兒敗血癥
F.心力衰竭
2.多項選擇題患兒男,47d。于出生后15d時出現(xiàn)發(fā)熱(體溫最高39℃)、陣發(fā)性咳嗽,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)呼吸困難,周身皮膚黃染。血白細(xì)胞15×109/L。對癥治療10d,病情好轉(zhuǎn),出院。7d前患兒再次發(fā)熱(體溫39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮膚發(fā)紺,急診入院。查體:脈搏190次/min,呼吸76次/min。反應(yīng)極差,周身皮膚黃染,呼吸困難;聽診雙肺密集濕啰音,心音低鈍,心率190次/min;肝脾未見異常,下肢水腫。查血白細(xì)胞23×109/L,紅細(xì)胞218×1012/L,血紅蛋白81g/L;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶87U/L,總膽紅素285μmol/L,間接膽紅素235μmol/L,總蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五項均(-)。血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。X線胸片示兩側(cè)肺斑片狀陰影。綜合以上各項檢測結(jié)果,患兒最終診斷為()
A.細(xì)菌性肺炎
B.嬰兒肝炎綜合征
C.支原體肺炎
D.衣原體肺炎
E.支氣管肺炎伴心力衰竭
F.TORCH綜合征