多項(xiàng)選擇題患者男,17歲,自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體:右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊,大小為31mm×44mm,質(zhì)地較硬,邊界不清,表面觸及結(jié)節(jié)感,無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:CEA1.75U/ml,CA19-947.1U/ml,CA24211.3U/ml,AFP97.8ng/ml,β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學(xué)檢查正常。根據(jù)上述信息,當(dāng)前有可能的診斷是()
A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移
D.睪丸癌腹膜后轉(zhuǎn)移
E.結(jié)腸癌
F.腹股溝疝
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,17歲,自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體:右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊,大小為31mm×44mm,質(zhì)地較硬,邊界不清,表面觸及結(jié)節(jié)感,無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:CEA1.75U/ml,CA19-947.1U/ml,CA24211.3U/ml,AFP97.8ng/ml,β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學(xué)檢查正常。手術(shù)病理切片證實(shí)為睪丸胚胎性癌。經(jīng)睪丸切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃及放化療后,有關(guān)療效評(píng)價(jià),下列說(shuō)法不正確的是()
A.AFP可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
B.β-HCG可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
C.AFP和β-HCG均可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
D.AFP半衰期較β-HCG短,故AFP用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于β-HCG
E.β-hCG半衰期較AFP短,故β-HCG用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于AFP
F.如果手術(shù)治療后,AFP或β-HCG下降緩慢或不下降,提示有腫瘤殘余
2.多項(xiàng)選擇題患者男,63歲,汽車(chē)司機(jī),因吞咽困難2個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后,即發(fā)噎,感胸骨后灼痛,哽塞不適,需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯,患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重,發(fā)作時(shí)伴惡心,嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食,同時(shí)有輕度咳嗽,咳白色黏液痰。查體:心肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,糞隱血(-)。需要鑒別診斷的疾病主要是()
A.食管靜脈曲張
B.賁門(mén)失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌