單項選擇題
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
入院1周后突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應(yīng)先做下列哪項檢查()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)
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1.多項選擇題
患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
X線檢查見膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時應(yīng)做哪項處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理
2.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診?;颊?個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。進一步做哪些檢查()
A.大便致病菌培養(yǎng)+藥敏試驗
B.腹部平片
C.腸鏡檢查
D.肛門指診
E.腹部B超