單項選擇題患者,男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。查體:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下2.0cm。該患者化驗:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性。診斷應考慮為()

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化