單項(xiàng)選擇題

患者女性,49歲,近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,心尖沖動(dòng)不清楚,聽(tīng)診心臟無(wú)雜音,心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是()

A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病

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