單項選擇題患者,女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/min,律齊,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護理問題是()。
A.活動無耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過多
D.潛在心律失常
E.潛在感染
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1.單項選擇題患者,女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/min,律齊,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對此患者第1周的護理措施正確的是()。
A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進食
C.協(xié)助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導病人床上活動
2.單項選擇題患者,女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/min,律齊,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷。脈細速,尿量減少,應警惕發(fā)生()。
A.嚴重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張,恐懼