單項(xiàng)選擇題

一女性來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是（）。

A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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