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單項選擇題患者，男，37歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。此時正確的處理措施是（）

A.全身應(yīng)用降溫藥
B.繼續(xù)觀察病情待其自愈
C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.更換穿刺部位敷料

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1.單項選擇題患者，男，37歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）

A.空氣栓塞
B.低血糖癥
C.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
D.導(dǎo)管敗血癥
E.高血糖癥

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2.單項選擇題趙先生，68歲，腸梗阻術(shù)后行TPN，遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后，病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血漿滲透壓380mmol/L，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體（-）。此時TNA剩余不足1000ml，病人既往無糖尿病史。該病人可能發(fā)生的情況是（）

A.腦血管意外
B.意識障礙
C.高脂血癥
D.高滲性非酮性昏迷
E.酮癥酸中毒

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3.單項選擇題趙先生，68歲，腸梗阻術(shù)后行TPN，遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后，病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血漿滲透壓380mmol/L，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體（-）。此時TNA剩余不足1000ml，病人既往無糖尿病史。出現(xiàn)此情況的可能原因是（）

A.TNA配制時污染
B.TNA輸入過快
C.TNA中葡萄糖濃度過高輸入過快
D.病人對TNA過敏
E.從周圍靜脈輸入了TNA

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4.單項選擇題趙先生，68歲，腸梗阻術(shù)后行TPN，遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后，病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，隨即出現(xiàn)昏迷。檢查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na⁺155mmol/L，血清K⁺4.5mmol/L，血漿滲透壓380mmol/L，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體（-）。此時TNA剩余不足1000ml，病人既往無糖尿病史。為防止?fàn)I養(yǎng)液變質(zhì)和污染，配制后的TNA應(yīng)在（）

A.8小時內(nèi)輸完
B.10小時內(nèi)輸完
C.12小時內(nèi)輸完
D.24小時內(nèi)輸完
E.36小時內(nèi)輸完

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5.單項選擇題孫先生，50歲，Crohn病，消瘦，近日腹瀉明顯，>8次／天。檢查發(fā)現(xiàn)：血清Na⁺125mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl^-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/L。考慮對該病人進(jìn)行營養(yǎng)支持，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即TPN
B.EN+PN
C.先糾正電解質(zhì)紊亂，再予腸外營養(yǎng)
D.先糾正電解質(zhì)紊亂，再予腸內(nèi)營養(yǎng)
E.立即TPN同時糾正電解質(zhì)紊亂

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