單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急性肺栓塞護(hù)理描述有錯(cuò)誤的是（）

A.急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。
B.密切觀察生命體征及神志、四肢皮膚變化，防止急性大塊肺栓塞引起休克、猝死。
C.密切觀察左心功能和血壓的情況，防止輸液過(guò)快出現(xiàn)肺水腫。
D.使用溶栓藥后，要密切觀察有無(wú)出血傾向，觀察部位為穿刺局部、牙齦、皮膚等，注意有無(wú)咯血、嘔血、便血的發(fā)生。


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)描述錯(cuò)誤的是（）

A.患者感急劇的腹痛，呈持續(xù)性，刀割樣劇痛，位于上腹正中或偏左。
B.出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹脹，吐后腹痛較前減輕等消化道癥狀。
C.出現(xiàn)壓痛、反跳痛與腹肌緊張等腹膜刺激征。
D.腰部出現(xiàn)藍(lán)-棕色斑或臍周圍藍(lán)色改變。

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.顱內(nèi)高壓是由于各種原因?qū)е嘛B腔內(nèi)的容積（或空間）代償失調(diào)引起的顱內(nèi)壓大于200mmH2O而產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等一系列臨床癥候群。
B.意識(shí)障礙程度加重是顱內(nèi)壓增高、病情加重的主要癥狀之一
C.一側(cè)瞳孔改變（散大），對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，是診斷早期枕骨大孔疝的重要標(biāo)志之一
D.控制液體攝入量和速度。成人一般每日輸液1500-2000ml，輸液速度不宜過(guò)快（脫水劑除外）。

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦疝下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.小腦幕切跡疝：幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過(guò)小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝：幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征，瞳孔，意識(shí)，有無(wú)頭痛，惡心，嘔吐，肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，立即抬高床頭，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及嘔吐，利于分泌物流出，防止誤吸。

4.單項(xiàng)選擇題患者入院后，醫(yī)護(hù)人員在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成對(duì)患者的全面疼痛評(píng)估（）

A.4小時(shí)內(nèi)
B.6小時(shí)內(nèi)
C.8小時(shí)內(nèi)
D.12小時(shí)內(nèi)

5.多項(xiàng)選擇題使用止痛藥后疼痛評(píng)估時(shí)間以下哪些是正確的（）

A.靜脈注射后15分鐘
B.皮下注射及肌肉注射后30分鐘
C.直腸給藥后30分鐘
D.貼劑12小時(shí)
E.非藥物干預(yù)措施后1小時(shí)