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問(wèn)答題
【案例分析題】
71歲男性，因發(fā)作性右側(cè)肢體無(wú)力伴語(yǔ)言障礙7天入院。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間10~20分鐘，共發(fā)作5次，發(fā)作間歇期正常。既往高血壓、高脂血癥、糖尿病病史多年，冠心病5年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。血壓150/80mmHg，血脂檢查甘油三酯、低密度脂蛋白及總膽固醇均升高，空腹血糖9.8mmol/L，頭部CT未見(jiàn)明顯異常，頭部MRA未見(jiàn)異常，MRI見(jiàn)腦內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀缺血灶。DSA結(jié)果如圖。
答案：
短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療包括抗血小板聚集、鈣拮抗劑及改善循環(huán)治療；手術(shù)治療包括頸...
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問(wèn)答題
【案例分析題】
50歲男性，5天前“感冒”、發(fā)熱，3天前開(kāi)始雙下肢無(wú)力，胸部有束帶感，2天前出現(xiàn)不能排尿在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院導(dǎo)尿。查體：體溫38°C，意識(shí)清楚，腦神經(jīng)檢查正常。雙上肢肌力、肌張力、腱反射均正常；雙下肢肌容積正常，肌張力減低，肌力0級(jí)，未引出腱反射、腹壁反射和病理反射；雙側(cè)胸6水平以下痛溫覺(jué)消失，下肢關(guān)節(jié)位置覺(jué)消失。沒(méi)有項(xiàng)強(qiáng)，克尼格征陰性。腰穿腦脊液壓力、常規(guī)、生化正常。脊髓MRI如圖。
答案：
急性脊髓炎；皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、B族維生素。
