單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm。化驗:WBC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
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1.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉,化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現是()
A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染,淺表淋巴結腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚瘀點
E.發(fā)熱、頭痛、結合膜充血,腓腸肌疼痛
2.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉,化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是()
A.腦膜炎型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.流感傷寒型
E.腎功能衰竭型
3.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉,化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
A.為赫氏反應,立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.青霉素過敏反應,立即停用
D.為青霉素治療有效證據,鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應,即刻停用
4.多項選擇題腎綜合征出血熱高鉀血癥可有下列哪些臨床表現()
A.腱反射遲鈍
B.乏力、肌張力增加
C.心律失常,心率減慢
D.心電圖T波平坦,QRS波增寬
E.嗜睡、昏迷
5.多項選擇題急性菌痢與急性阿米巴痢疾的鑒別下列敘述正確的是()
A.兩者均可有黏液血便
B.急性阿米巴痢疾全身癥狀輕、多不發(fā)熱
C.急性阿米巴痢疾大便鏡檢可見病原體
D.急性菌痢結腸鏡檢查可見腸黏膜大多正常
E.兩者均可轉為慢性或帶菌者
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關于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
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最可能的診斷為()
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病人住院3天后,突然右側肢體癱瘓,失語、抽搐,第4天昏迷。體檢:壓眶無反應,瞳孔不等大,右側Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能診斷是()
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