單項(xiàng)選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個(gè)月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽性。大體檢查:胃竇部見一直徑2.5~3.5cm的潰瘍,周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下:潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生,密集排列,腺體形態(tài)不規(guī)則,可見分支和折疊,細(xì)胞有明顯的不典型性,間質(zhì)纖維化,伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍癌變(早期胃癌)
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤
D.胃潰瘍并高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤
E.胃潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個(gè)月”來診。患者有胃潰瘍病史15年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽性。關(guān)于早期胃癌,敘述錯(cuò)誤的是()
A.癌組織浸潤(rùn)局限于黏膜層或黏膜下層
B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型
C.以原位癌和管狀腺癌多見
D.必須沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌
2.單項(xiàng)選擇題患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生長(zhǎng),表面黏膜大多光滑,局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色,位于黏膜下,界限尚清。高倍鏡顯示腫瘤細(xì)胞核分裂象約15個(gè)/10HPF,Ki-67指數(shù)10%。免疫組織化學(xué)染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)分級(jí),此瘤為()
A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(jí)(NETG1)
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(jí)(NETG2)
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(jí)(NETG3)
D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC.