A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進(jìn)行記錄 B.病程記錄一般2天記錄一次 C.對(duì)病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次 D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時(shí)記錄,并注明時(shí)間 E.對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期病人至少5d己錄一次
A.16h B.12h C.8h D.24h E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,重點(diǎn)突出、層次分明 B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名 C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語 D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成 E.實(shí)習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄