單項(xiàng)選擇題男性,70歲。高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2min,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁,惡心、嘔吐一次,急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)師確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕,心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。患者入院12h后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,兩肺布滿干、濕啰音,心率:120次/min,律齊,護(hù)士即刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理,護(hù)士能指出醫(yī)囑中哪項(xiàng)不妥()。
A.靜脈注射速尿
B.靜滴硝普鈉
C.吸氧改為6~8L/min,并乙醇濕化
D.口服地高辛
E.肌內(nèi)注射哌替啶
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2min,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁,惡心、嘔吐一次,急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)師確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕,心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥()。
A.讓病人絕對臥床休息
B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù),并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧
E.囑病人大量飲水,補(bǔ)充循環(huán)血量
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2min,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁,惡心、嘔吐一次,急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)師確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕,心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。急診護(hù)士對病人評估后,認(rèn)為首位的護(hù)理診斷是()。
A.潛在并發(fā)癥:室速、室顫
B.組織灌注量異常
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)