多項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因“雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵5年,雙腕關(guān)節(jié)疼痛4年8個(gè)月,疼痛加重并關(guān)節(jié)變形1年”來(lái)診。曾按風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行抗風(fēng)濕治療,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。發(fā)病來(lái)周身不適,有時(shí)發(fā)熱,食欲減退。查體:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,自動(dòng)體位;胸廓對(duì)稱,右下肺叩濁音,語(yǔ)顫減弱,呼吸音減弱;心音鈍,心律規(guī)整,HR90次/min;腹軟,無(wú)壓痛,肝、脾未觸及;兩腕關(guān)節(jié)明顯腫脹畸形,兩手指關(guān)節(jié)梭狀變形,指甲稍蒼白;脊柱與下肢無(wú)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.類風(fēng)濕因子
D.腹部B型超聲
E.胸部X線片
F.指關(guān)節(jié)X線片
G.血清淀粉酶
H.心臟多普勒超聲
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,71歲,因“左側(cè)肢體癱瘓,生活不能自理1d”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)肢體肌張力減弱,肌力1級(jí),左側(cè)腱反射減弱,左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)見(jiàn)斑片狀低密度灶。診斷:腦梗死。住院后,患者情緒低落,擔(dān)心不能恢復(fù)健康而成為家人的累贅。針對(duì)出現(xiàn)的上述心理問(wèn)題,可以選擇的心理護(hù)理方法有()
A.多與患者溝通,取得信賴
B.主動(dòng)巡視病房,了解患者的需求
C.指導(dǎo)患者治療,盡早康復(fù)
D.合理認(rèn)知疾病,配合治療
E.鼓勵(lì)和安慰,振作精神
F.加強(qiáng)健康指導(dǎo),避免復(fù)發(fā)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,71歲,因“左側(cè)肢體癱瘓,生活不能自理1d”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)肢體肌張力減弱,肌力1級(jí),左側(cè)腱反射減弱,左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)見(jiàn)斑片狀低密度灶。診斷:腦梗死。住院后,患者情緒低落,擔(dān)心不能恢復(fù)健康而成為家人的累贅。當(dāng)護(hù)士給患者喂飯和喂水時(shí),他會(huì)拒絕或吃很少。在護(hù)士和患者交談后,患者說(shuō)不愿意給護(hù)士添麻煩。此時(shí),你分析他主要的心理特點(diǎn)是()
A.恐懼
B.否認(rèn)
C.抑郁
D.自尊
E.分離性焦慮
F.急躁