多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估有哪些?()
A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評(píng)估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會(huì)支持狀況
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者晚期出現(xiàn)的主要并發(fā)癥可能有哪些?()
A.尿道狹窄
B.尿外滲感染
C.尿瘺
D.尿道直腸瘺
E.排尿困難
F.尿潴留
G.失血性休克
H.創(chuàng)傷性休克
I.盆腔腫瘤
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有哪些?()提示:患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后,行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。
A.妥善固定
B.必要時(shí)記24小時(shí)尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時(shí)放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000~5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)
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