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A.資料記錄必須準(zhǔn)確、真實(shí)、完整
B.記錄主觀資料盡量用患者的原話
C.記錄客觀資料應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.避免使用無法衡量的詞句
E.記錄的語句應(yīng)通順，簡潔

A.讓患者按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過
B.在患者說不清病史的情況下可提示性誘問
C.無論輕重患者，都在床邊采集病史
D.無論輕重患者，都應(yīng)先采集病史
E.嬰幼兒可向其家屬了解護(hù)理病史