多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側瞳孔極度縮?。缓粑灰?guī)則；雙側病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應采取的護理措施有（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭45°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現(xiàn)有無消化道出血
F.備好氣管內(nèi)插管、呼吸機等搶救物品


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1.多項選擇題患者女，68歲，因“頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力4h”來診。排尿、糞失禁。既往有高血壓、糖尿病病史20年。查體：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，雙側瞳孔針尖樣；雙肺呼吸音粗；四肢無自主運動，肌張力低。顱腦MRI：腦干部位T1加權呈低信號，T2呈高信號。診斷：腦血栓形成。該患者的護理措施有（）

A.心電監(jiān)護，觀察意識、瞳孔變化
B.遵醫(yī)囑吸氧
C.遵醫(yī)囑使用脫水藥、抗生素、H-受體拮抗藥，注意觀察療效和不良反應
D.物理降溫
E.給予良肢位擺放，每2h更換1次臥位
F.遵醫(yī)囑鼻飼流質飲食
G.保持床單位清潔、干燥，給予保留導尿
H.加強基礎護理，保持患者身體清潔