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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，女性，55歲，突發(fā)上腹痛8小時(shí)，伴高熱，最高達(dá)39．2℃，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體查：全身情況較差，體溫39．4℃，血壓60／40mmHg，脈弱，心率124次／分，四肢濕冷，皮膚呈大理石花紋，心肺（-）、腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（±），Murphy征（+），叩診鼓音，腸鳴音弱。最可能的診斷是（）

A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性膽囊炎
E.急性化膿性梗阻性膽管炎

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】
患者，男性，76歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39．8℃，心率129次／分，血壓90／60mmHg。全腹壓痛、肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重。白細(xì)胞28×10⁹／L，N0．95，尿膽紅素（+）。
術(shù)后T形管護(hù)理不妥的是（）

A.妥善固定，保持T形管引流通暢，如引流不暢，可用20ml針筒抽生理鹽水行膽道沖洗
B.T形管留置時(shí)間為2周左右
C.拔管前應(yīng)行T形管造影
D.拔管后應(yīng)觀察體溫、大便情況
E.觀察記錄引流量，每天更換引流袋

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，男性，76歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39．8℃，心率129次／分，血壓90／60mmHg。全腹壓痛、肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重。白細(xì)胞28×10／L，N0．95，尿膽紅素（+）。最佳處理是（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽總管十二指腸吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓，T形管引流術(shù)
E.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

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