單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者,女性,55歲,突發(fā)上腹痛8小時(shí),伴高熱,最高達(dá)39.2℃,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體查:全身情況較差,體溫39.4℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率124次/分,四肢濕冷,皮膚呈大理石花紋,心肺(-)、腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Murphy征(+),叩診鼓音,腸鳴音弱。最可能的診斷是()
A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性膽囊炎
E.急性化膿性梗阻性膽管炎