單項選擇題

【共用題干題】患者,男,45歲,有右側(cè)斜疝10年,3天前疝塊下墜時突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐,后逐漸加重。有發(fā)燒,腹脹,無排氣,排便。體檢:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸28次/分,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),煩躁,淺靜脈癟陷,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動性濁音可疑,右側(cè)腹股溝部高起,腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小,皮膚發(fā)紅,壓痛明顯,質(zhì)韌,透光試驗陰性。實驗室檢查:白細(xì)胞18.8×109/L,紅細(xì)胞比容Q4,血鈉135mmol/L,二氧化碳結(jié)合力35%。最可能的診斷為()

A.睪丸鞘膜積液并發(fā)感染
B.陰囊蜂窩織炎
C.難復(fù)性腹股溝斜疝
D.絞窄性腹股溝斜疝
E.粘連性腸梗阻

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