女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。快速血糖檢測示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>，N80%；胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長，下列措施哪項不當（）
A.應用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進行口腔護理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
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A.氟胞嘧啶100mg/（kg·天），長期口服
B.氟胞嘧啶100mg/（kg·天）長期靜滴
C.氟康唑200mg/天，長期口服
D.氟康唑200mg/天，長期靜脈滴注
E.以上都不對
A.誘導治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟胞嘧啶
B.誘導治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：伊曲康唑
C.誘導治療階段：氟康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導治療階段：伊曲康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟康唑
A.腦脊液生化正常時
B.腦脊液壓力正常時
C.腦脊液常規(guī)正常時
D.腦脊液隱球菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性
E.隱球菌轉(zhuǎn)陰，且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌性腦膜炎
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧
A.兩性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.兩性霉素B+磺胺嘧啶
最新試題
為進一步明確診斷，還需要進行的檢查是（）
為進一步明確發(fā)熱原因，應立即進行的檢查是（）
此時發(fā)熱原因最可能是（提示應用哌拉西林＋他唑巴坦治療7d，體溫仍波動于37.6～39.6℃，自覺腹脹，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉等。查體：口腔白斑；腹部移動性濁音（＋）。）（）
結(jié)合該病例，針對病原體的最佳治療方案是（）
此時考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
進一步治療首選藥物為（提示行纖維支氣管鏡檢查，鏡下未見支氣管黏膜充血，未見出血和新生物；中葉和舌葉局部肺泡灌洗術，回收灌洗液經(jīng)吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺孢菌包囊。診斷：艾滋??；肺孢菌肺炎。）（）
最佳的治療方案是（）
為進一步明確診斷最應進行的檢查項目為（提示血氣分析：pH7.40，PCO229mmHg，PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步診斷：雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。）（）
下一步處理措施是（（提示血GM試驗0.7?；颊呖人浴獯?，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。））（）
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（提示腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）（）