單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱5個(gè)月,腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來(lái)診。5個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,無(wú)明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好,無(wú)乏力、肌肉酸痛,仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好,發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止,3周后又出現(xiàn)發(fā)熱,性質(zhì)同前,反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療,癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹,牙齦出血(飯后明顯),搔抓處皮膚有出血點(diǎn)。患者6個(gè)月前從四川來(lái)廣東打工。查體:貧血貌,一般情況尚好,淺表淋巴結(jié)腫大,部分淋巴結(jié)融合成塊,活動(dòng)尚好;心、肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平臍,質(zhì)地硬,無(wú)觸痛。血常規(guī):Hb89g/L,RBC3.12×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.15,PLT42×109/L;Alb28g/L,Glob52g/L。為明確診斷,應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是()

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.血涂片找瘧原蟲(chóng)
D.骨髓檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.肥達(dá)反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。該病的確診依據(jù)包括()

A.患者與犬有密切接觸史
B.慢性起病,右上腹脹痛
C.肝可觸及囊性包塊
D.腹部B型超聲:肝右葉一較大囊腫樣回聲區(qū),邊界清楚,約7cm×5cm
E.包蟲(chóng)IgG(+)
F.皮內(nèi)試驗(yàn)(+)
G.手術(shù)取出囊腫檢查,外璧完整,鏡下發(fā)現(xiàn)多個(gè)包蟲(chóng)原頭蚴及其散落小鉤

3.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括()

A.掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)
B.機(jī)械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應(yīng)
G.直接攝取宿主腸道中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

4.多項(xiàng)選擇題患者女,62歲,回族,退休教師,因“右上腹脹痛5個(gè)月,明顯加重2月余”來(lái)診。查體:消瘦面容;肝區(qū)可觸及囊性包塊;余未見(jiàn)明顯異常。治療措施包括()

A.全身支持治療
B.對(duì)癥治療
C.手術(shù)切除包蟲(chóng)囊
D.阿苯達(dá)唑
E.放射療法
F.吡喹酮
G.甲硝唑

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為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

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可選擇應(yīng)用的藥物有()

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為明確診斷,下一步處理措施包括()

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為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

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確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()

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下一步處理措施是(提示治療后,病情反復(fù),脾明顯大,血白細(xì)胞、血小板明顯減低。)()

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治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況包括()

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治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識(shí)清楚,雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射遲鈍,眼底檢查視盤(pán)水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有(提示血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門(mén)菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類(lèi)風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線(xiàn)片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題