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多項選擇題患者女，46歲，因“急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結(jié)膜水腫；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。）（）

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯達(dá)唑
D.地西泮
E.眼科手術(shù)
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓術(shù)

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1.多項選擇題患者女，46歲，因“急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結(jié)膜水腫；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為確定急診治療方案，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目有（）

A.血常規(guī)
B.眼科檢查
C.單克隆抗體（McAB.法檢測循環(huán)抗原
D.顱腦CT或MRI檢查
E.糞常規(guī)檢查蟲卵
F.腦脊液檢查
G.肌電圖檢查
H.皮下結(jié)節(jié)活檢

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2.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括（）

A.頭痛加重
B.抽搐
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高
D.球結(jié)膜水腫
E.視盤水腫
F.顱內(nèi)壓升高
G.嘔吐
H.血尿

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3.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識清楚，雙瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）

A.檳榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓手術(shù)

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4.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞；單克隆抗體（McAb）法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）（）

A.手術(shù)治療
B.吡喹酮
C.阿苯達(dá)唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.檳榔與南瓜子
H.伯氨喹啉

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5.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為明確診斷，一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）

A.血常規(guī)
B.眼科檢查
C.單克隆抗體（McAB.法檢測循環(huán)抗原
D.顱腦CT或MRI
E.糞常規(guī)查蟲卵
F.腦脊液檢查
G.肌電圖檢查
H.皮下結(jié)節(jié)活檢

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